白癜风的药有那些 https://m.39.net/pf/a_4440899.html根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新研究，在消防员中，心律失常（称为心房颤动(AFib)）的风险随着他们应对火灾的次数而增加。-美国心脏协会的评论期刊。
与其他职业的人相比，众所周知，消防员患心脏病的风险高得不成比例，在值班的消防员中，几乎一半的死亡是由心脏性猝死造成的——当心脏突然停止跳动并向重要器官输送血液时。消防员记录了心室（心脏底部腔室）不规则心律或心律失常的风险增加，然而，在这项研究之前，人们对AFib知之甚少，这是一种涉及心脏顶部腔室的心律失常心。根据美国心脏协会的数据，AFib是最常见的心律不齐类型，在美国至少有万人患有这种心律失常。患有AFib的人患血栓、心力衰竭、中风和其他心脏并发症的风险增加。
“几年前，我治疗了一名当地消防员的心房颤动，他的治疗感觉明显好转，因此他将其他消防员转介给我进行护理，全部都是AFib。我决定有条不紊地检查消防员人群中的AFib，因为它也可能揭示非消防员心房颤动的原因，”该研究的资深作者、LSUHealthShreveport的临床心脏电生理学主任、医学和分子和细胞生理学副教授PaariDominic医学博士说在路易斯安那州。
参与者是通过五个专业的消防员组织招募的。该研究于-19年在美国各地的现役消防员中进行。他们完成了一项关于职业暴露（每年发生火灾的次数）和心脏病史的调查。在完成调查的10,名消防员中（93.5%为男性，95.5%为60岁或以下），2.9%的男性和0.9%的女性报告诊断为AFib。
“在60岁以下的普通人群中，AFib的患病率为0.1-1.0%。然而，在我们的研究人群中，60岁或以下的消防员中有2.5%患有AFib，”多米尼克说。“在61岁或以上的少数受访者中，8.2%的人报告诊断为AFib。”
将职业暴露因素考虑在内时，研究人员发现火灾次数与发生AFib的风险之间存在直接且显着的关系。分析发现：
每年扑灭0-5次火灾的人中有2%患上了AFib；
每年扑灭6-10次火灾的人中有2.3%患上了AFib；
每年扑灭11-20次火灾的人中有2.7%患上了AFib；
每年扑灭21-30次火灾的人中有3%患上了AFib；和
每年扑灭31次或更多火灾的人中有4.5%患上了AFib。
在对AFib的多种风险因素（例如高血压和吸烟）进行调整后，研究人员发现，每年每发生5起火灾，心房颤动的风险就会增加14%。
“照顾消防员的临床医生需要意识到这一独特人群中心血管风险增加，尤其是AFib风险增加。进一步增加他们风险的条件，例如高血压、2型糖尿病、肺病和睡眠呼吸暂停，应积极治疗。此外，应及时调查AFib的任何症状，如心悸、呼吸困难、头晕和疲劳，”多米尼克说。
据研究人员称，消防与AFib之间的关联可能涉及多种机制。“首先，也是最重要的，是通过皮肤吸入和吸收火灾中材料燃烧产生的有害化合物和物质，包括颗粒物、多环芳烃和苯。接触这些物质，尤其是空气污染中的颗粒物，即使是很短的时间，以前也与AFib的风险增加有关。此外，消防员面临高的身体和心理压力以及长时间的工作，所有这些都会增加他们的肾上腺素水平并导致机制失衡保持心率。最后，
多米尼克说：“研究为我们所有人的安全做出牺牲的消防员，对于预防这一人群的疾病和死亡至关重要，这对我们社区的福祉产生了重大影响。”
由于房颤和所有其他医疗状况的存在基于消防员的调查响应，该研究受到限制。然而，研究人员能够通过将自我报告的反应与房颤与高血压和睡眠呼吸暂停等风险因素的存在联系起来来证实自我报告的反应，这表明自我报告是准确的。
研究人员目前正在分析调查数据，以调查每年发生的火灾数量与动脉粥样硬化性心血管疾病风险之间的关系。动脉粥样硬化是动脉中脂肪沉积物的积聚，可增厚血管壁并减少流向心肌、大脑、肾脏或四肢的血液。
根据这项研究的结果，研究人员建议未来的研究系统地筛查消防员的AFib，以检测无症状或新病例，以评估AFib消防员的火灾暴露与中风风险之间的关系，以便更好地了解职业暴露的哪些组成部分火灾在引起纤颤方面起着关键作用。他们还应该检查患有AFib的消防员不愿意使用血液稀释剂。血液稀释剂是AFib的标准治疗方法；然而，这种药物会增加出血的风险，消防员担心他们会因低能见度的消防情况而增加出血伤害的风险。
共同作者是医学博士CatherineVanchiere；RithikaThirumal，医学博士；阿迪亚·亨德拉尼，医学博士；ParinitaDherange，医学博士；安吉拉·贝内特，理学士；史润华，医学博士，博士；RakeshGopinathannair，医学博士；布莱恩·奥尔尚斯基，医学博士；和丹尼斯L.史密斯博士
该研究得到了美国国立卫生研究院下属的国立普通医学科学研究所的支持。
