心脏病护理

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医疗风险管理腹痛患者死于心脏病,医生因无 [复制链接]

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一.基本案情

年5月份以来,刘某(已判决)在x市x区x村号一楼门面房开办一家名为“x”的诊所,招聘无行医资格的被告人李某某在其诊所内开展诊疗业务。年10月18日15时50分许,被告人李某某在该诊所内为被害人王某2进行诊疗,开具处方,被害人王某2服药后死亡。后被告人李某某趁现场混乱时逃离。

二.鉴定意见

经x市公安局物证鉴定所鉴定,被害人王某2系冠状动脉粥样硬化心脏病急性发作引起的猝死,由于医方对于患者出现的“腹痛”没有进行鉴别,亦未进行相关体格检查及必要的实验室检查,导致对患者病情未能做出正确的诊断,不能及时采取有效的治疗措施。

三.被告意见

李某某已从“x”诊所辞职,其为被害人救治不是医疗行为,且与被害人死亡无因果关系。

四.被告人供述

1.被告人李某某供述:年5月份左右,其通过他人介绍到刘某经营的位于x市x区x村号“x诊所”做一名中医内科大夫,在那里干了一年左右,得知诊所没有证件,其就辞职不干了。后诊所负责人刘某给其打电话称证件办好了,让回去继续坐诊,大概一月左右卫生部门检查,说证件还没有办,其就又辞职不干了。直至年10月18日下午16时许,其到诊所找刘某要工资时,突然从外面进来一名男子,弯着腰还双手捂着肚子,其就给那名男子开了陈香露、鸡内金片、三种药共六包,并让他吃了一包。

男子吃药后,躺在床上一直喊疼,没过多久,那名男子已经开始休克昏迷了,其看到情况严重,就一边让王某1给刘某打电话一边用双手按压男子胸部抢救,刘某来到后看到男子快不行了,就赶紧拨打和报警电话,过了几分钟,急救人员来到后对那名男子进行抢救,因当时其看到男子症状严重就趁现场混乱偷偷离开了,后听说那名男子死亡,心里害怕就回老家了。

2.同案犯刘某供述:其在x市x区x村号一楼门面开有一家“x诊所”,年10月18日16点时许,其接到表弟王某1打电话说在其经营的诊所里有一名男子(系被害人王某2)来看病后情况有点严重,其立即赶到诊所,看到一名男子躺在诊所的床上已经不会动了,但是口中还在轻轻的呻吟。

其诊所的大夫李某某双手正压在那名男子的胸口对他进行抢救,当时其看那名男子的情况很严重,就赶紧拨打了急救电话,又拨打了报警电话。过了几分钟急救人员来了后就开始对那名男子实施抢救,并问其那名男子怎么回事,李某某就说那名男子之前抱着肚子来诊所后就躺在床上说肚子疼。

李某某问了情况后就给那名男子开了两种帮助消化的鸡内金、陈香露中成药和一种叫做止疼的西药让这名男子服下后就变成了现在的样子,之后急救人员给那名男子做了检查后就说那名男子已经死亡了,后的民警也赶到了现场,但当时李某某不知道什么时候已经不见了,问明了情况后民警就把其和王某1带至公安机关。

五.证人证言

1.证人蔡某(x省x医院急救人员)的证言证实,其接到指令到现场后,在现场看到一名女子、一名年龄大些的男子及一名年轻男子,并看到一名男子(即被害人王某2)躺着在诊所的床上已经不动了,同事对这名男子检查时发现这名男子已经停止呼吸,心跳也没有了,瞳孔已经放大。

遂对该名男子实施了心肺复苏术,面罩给氧,建立静脉液体后还静推了肾上腺素、电除颤等抢救措施。半个小时后这名男子还是没有生命迹象,告知现场的民警这名男子已经死亡,其做好相关的记录后就离开现场。

2.证人单某的证言证实,其是x市x区卫生监督所x卫生监督工作站的监督员。年10月18日16时许,其例行巡查到x市x区x村号时,发现一楼的“x门诊”正在营业,其准备进去核实诊所的经营情况时,看见一名女子打着电话匆匆忙忙走出来,其立即进入诊所,发现一名男子正在用双手按住一名患者的胸口进行抢救。

其立即询问详情,刚才打电话的那名女子说她是诊所负责人(即同案犯刘某),已打过急救电话,并称那名患者因肚子疼来诊所看,诊所内的大夫(即被告人李某某)就为那名患者开了鸡内金、和陈香露三种药。后其发现“x门诊”属于无证经营。

3.证人王某1的证言证实,年10月18日,其在x市x区x村表姐刘某的诊所帮忙,下午15时许,其到表姐刘某处找她,后16时左右回诊所,看见诊所医生李某某正在给一名躺在病床上的男子(被害人王某2)看病,其就在诊所外面的大厅玩,一会儿李某某也从后面出来,二人就在一起聊天。

突然听到诊所里面病床上男子一直发出的难受的声音,其二人赶紧进去看情况,其发现那名男子已经说不出话了,然后李某某就用针灸往那名男子手上和脚上扎了一针,接着李某某往那名男子胸口按了几下,其就赶紧给表姐刘某打电话,刘某到诊所后就拨打了和,等和民警赶到后,的医生抢救20分钟后,男子未抢救过来死亡。民警就把其和刘某两个人传唤到派出所,李某某不知道到哪里去了。

六.民事赔偿

案发后,刘某家属与被害人王某2家属已达成和解并赔偿六万五千元整。

七.庭审意见

李某某在“x”诊所非法为被害人王某2进行诊疗,开具处方,后被害人王某2系冠状动脉粥样硬化心脏病急性发作引起的猝死,经x市公安局物证鉴定所鉴定,由于医方对于患者出现的“腹痛”没有进行鉴别,亦未进行相关体格检查及必要的实验室检查,导致对患者病情未能做出正确的诊断,不能及时采取有效的治疗措施,与被检者的死亡结果有一定的关系,故该辩解、辩护意见不成立,不予采纳。

八.法院判决

被告人李某某犯非法行医罪,判处有期徒刑一年六个月,并处罚金人民币三万元。

司法裁判案例。

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