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支气管哮喘
1.支气管哮喘的典型表现：反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，气急、胸闷、干咳或咳大量白色泡沫痰。
2.严重哮喘发作时，气道极度收缩且被黏液栓堵塞，哮鸣音反而减弱，甚至消失，表现为“沉默肺”。
3.哮喘持续状态一般经支气管扩张药物治疗后仍有缺氧症状,如发绀。
4.哮喘发作时，协助患者取端坐位或半坐位。
5.鼓励患者多饮水，每天饮水ml以上，哮喘持续状态静脉补液?ml以稀释痰液。
6.哮喘发作时应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量1?3L/min,氧浓度＜40%。
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慢性阻塞性肺疾病
1.COPD特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。
2.随疾病进展出现桶状胸，双侧语颤减弱；叩诊呈过清音；听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音，心音遥远。
3.如剑突下可见心脏搏动，且心音较心尖部增强，提示并发早期肺源性心脏病。
4.急性加重期发生低氧血症者可用鼻导管或面罩吸氧(低浓度、低流量)，一般吸入氧流量1?2L/min,氧浓度28%?30%,避免吸入浓度过高引起二氧化碳潴留。
5.痰多黏稠、难以咳出的患者需多饮水(ml/d以上)，使痰液稀释易于咳出。
6.COPD为II型呼衰，每天吸氧时间＞15小时，夜间不可间断。
7.呼吸肌功能训练可改善呼吸功能，是改善早期肺气肿最有意义的措施。
8.缩唇缓慢呼气可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早塌陷，利于肺泡气排出。
9.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2：1或3：1。
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慢性肺源性心脏病
1.失代偿期最突出的表现为呼吸困难加重，夜间尤甚，严重者出现谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现，是肺心病死亡的首要原因。
2.护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者,关键护理措施是防止呼吸道感染。
3.长期氧疗一般要求吸氧时间每天不短于15小时。
以上知识点来源
资料整理：金英杰直播学员—护理教研组
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