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心梗误当成中暑,中年男子险酿悲剧 [复制链接]

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楚天都市报8月6日讯(记者刘迅通讯员吕惠)46岁的建筑工人干活时突然恶心呕吐、头晕、胸闷,工友都以为是中暑,医院才发现是急性心梗,随时可能丢命。近来武汉气温飙升,医院专家发现,一些接诊的患者误将心梗当作中暑,险些酿成悲剧。

户外中暑的人随之增多。中暑时会恶心呕吐、头晕、胸闷、心悸……孰不知,有一种疾病和中暑的这些症状十分相似,它容易被混淆,稍不留神可能就错过了最佳治疗时机。

“我以为是热中暑,没想到是心梗了!”46岁的鲁先生是一名户外建筑工人,经常要在烈日下工作。8月2日下午,他在工地干活时突然一阵头昏、胸闷心慌、恶心呕吐,还全身大汗淋漓。同事以为他热中暑了,赶紧将他抬至阴凉地方休息,并喂服了一些降暑药物。不想一个多小时后,他依旧胸闷心慌,同事便医院就诊,医生一做心电图却发现,他是急性心肌梗死。

“他这是典型的急性心肌梗死,很危险,要尽快手术!”2个多小时后,鲁先生被救护车转往医院。急诊科王*主任立即开通急性心梗绿色通道,尽快为他进行了急诊支架手术,这才脱离了生命危险。

王*主任介绍,对于心血管疾病患者来说,大多都知道冬季是心梗高发的季节,殊不知夏季也是如此。在高温环境下,人体新陈代谢显著加快,体表血管扩张,更多血液循环到体表。人体出汗多,水分通过汗液大量蒸发,造成血液黏稠度增高,易出现血小板聚集和血栓形成,从而诱发心肌梗死。

“心梗与中暑发作时症状有些相似,很容易混淆。”王*主任提醒,首先看患者体温,中暑是在长时间高温、高湿和热辐射作用下,体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征,其症状多因身体内环境失调紊乱引起。中暑病人常伴有发热,体温可达38℃以上。而心梗患者早期一般无明显发热,却因心输出量(左或右心室每分钟泵出的血液量)下降、血压下降、血管收缩,出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。

第二,看是否有胸闷症状。中暑者远离高温环境到通风阴凉处安静休息,并适当补液后,胸闷气短情况常有明显改善。而心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感,常伴有胸痛和濒死感,持续时间长,转至阴凉处得不到缓解,或缓解后再次出现。

第三,看面色。中暑者因大量出汗后血容量会下降,出现面色苍白,在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现,还会伴有头痛、头昏和口渴甚至昏迷。而心梗患者因剧烈胸痛导致交感神经系统兴奋出冷汗,伴面色苍白。

第四,是否有出汗。中暑出汗是因环境温度较高所致,出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等。而心梗发作时,患者血压下降、外周血管收缩,出汗在掌跖处如手掌心和脚掌心最明显。

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