随着我国经济不断发展,生活水平不断提高,随之而来的“三高”问题越来越普遍。“三高人群”数量越来越庞大,那么“三高人群”究竟该怎样预防心肌缺血、冠心病呢?
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什么是“三高”及“三高人群”?
“三高”一般指高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂。
“三高人群”指那些有三高之中一高、二高或三高俱全的人,该类人群容易发展至心肌缺血、冠心病。
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为什么“三高人群”会发展到
心肌缺血、冠心病?
其中最主要的原因就是“三高”会引起动脉粥样硬化,粥样硬化后会造成血管管腔狭窄、甚至闭塞。血管壁上的斑块也可以突然破裂、血栓形成,堵塞血管导致供应组织或器官缺血。如果心脏的冠状动脉发生粥样硬化,引起上述病例改变,将导致病变血管供血的心肌缺血,甚至损伤坏死,发生心肌梗塞,这就是人们常说的冠心病心肌梗死。当然,高血压会引起心肌肥厚,而肥厚的心肌也容易缺血。另外,高血压会直接损伤血管壁,高血糖的高渗改变会损伤血管内皮,糖尿病还会引起血脂代谢紊乱。高血脂除了升高的胆固醇等物质能在血管壁沉积外,也会引起血管内膜的炎症、损伤。上述情况都会损伤血管,使动脉血管发生粥样硬化改变,其主要改变就是在血管壁形成粥样斑块,随着斑块的增大时血管腔变窄,从而影响远端组织的血供。当冠状动脉病变到一定程度时,就会引起心肌缺血。高血压引起心肌肥厚,而肥厚的心肌需要更多的血供,同样引起缺血。另外高血压还容易引起心律失常,特别是房颤合并快速心室率,心脏也会缺血。所以,“三高”发展到后来,就会引起心肌缺血、冠心病。
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“三高人群”心肌缺血表现
多数心肌缺血患者可以出现活动后心绞痛、心力衰竭或心律失常等不同的表现,尤其是合并冠心病时更明显。做心电图检查有的可以发现有ST段压低或T波低平甚至倒置。也有部分人虽然有冠状动脉明显狭窄,但没有胸痛、胸闷等临床表现(尤其是糖尿病患者),而且心电图也没有相应的心肌缺血改变。不幸的是,如果他们的斑块破裂,同样会促进血栓形成堵塞血管。这就是为什么有的人前不久做体检并没有发现问题,却突然发生心肌梗死的原因之一。提示不能用其它原因解释的胸痛,尤其是劳累后诱发的心绞痛,即使心电图和心脏彩超正常者也不能除外冠状动脉的病变;有的需要做冠状动脉造影检查明确诊断。
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“三高人群”如何预防心肌缺血、冠心病呢?
老城区邙山第二社区卫生服务中心
(医院)简介 老城区邙山第二社区卫生服务中心(医院)是一所集医疗、预防、保健、康复、健康管理、住院、养老于一体的非营利性医疗卫生服务机构。医院中心下设3个社区服务站、7个村卫生室,服务人口数近3万人。是洛阳市医保定点单位,河南省职业病健康体检定点医疗机构、洛阳市狂犬病暴露处置规范化门诊,国家卫健委脑卒中筛查基地。近几年中心不断改善服务环境、提升医疗服务质量,在年创建“国家优质服务基层行”中达到服医院建设标准,由于表现突出,年被国家卫健委、国家中医药管理局通报表扬,经河南省卫健委正式批准为“医院”。医院业务用房面积平方米,床位50张。现有各专业技术人员余人,其中高级职称6人,中级职称26人。中心按照规范化建设标准,设有预防接种门诊、儿童保健门诊、围产期保健门诊、狂犬病暴露处置门诊、全科、内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、康复科、中西医结合科、麻醉科、慢病管理科、家庭医生工作室、健康管理中心、医学检验科、医学影像科、药房、手术室、住院病区等科室。医疗设备齐全,拥有国内领先40排智能螺旋CT,DR数字化X射线摄影检查机,彩色多普勒超声诊断仪、脑动脉多普勒检测仪、心电图机、全自动生化分析仪及全自动血细胞分析仪、血尿常规检测仪、微量元素测定仪、胎心监护仪、骨密度检测仪,肺功能检测仪等先进仪器设备,能很好的满足辖区居民的就医需求。中心自成立以来,始终坚持“以居民为中心”,以健康需求为导向,紧紧围绕“管理规范、技术精湛、服务优良”的宗旨,扎实开展基本医疗和国家基本公共卫生服务。以儿童、妇女、中老年人群、亚健康人群为重点,开展预防保健、就医诊疗、康复指导、健康管理、家医签约、履约服务、住院服务等多项医疗服务内容。积极探索社区卫生服务新模式,常年定期为孤寡老人、年老体弱、行动不便、特困老人送医送药上门;开展社区居民高血压、糖尿病等慢性病患者的入户随访干预;注重“医”与“养”的结合,拓展养老服务业务;开展全程医疗保健,健康管理服务;全方位的保障辖区居民的身体健康。中心全体员工将始终坚持“全心全意为人民服务”的服务理念,不断提高医疗护理质量,持续改善就医条件,以全新的形象、良好的技术、优美的环境,以创建“国家优质服务基层行”为契机,努力打造让百姓满意的基层医院,让每一个家庭都拥有健康,共享家庭和谐幸福生活。
承担国家公共卫生服务
打造全国优秀医院
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